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    January 08

    天堂向左,医院向右[转载]

    记得是很长时间之前就看过这篇文章了,曾有一段时间把文章的题目作为签名用,这次又在网上翻看到了全文转贴如下

    天堂向左,医院向右[转载]

           我想,每个人到医院,并不是为了要上天堂,连自杀者也不例外!所以请不要称我们为天使,因为天使,只有天堂里才有。
           任何职业,都由各种各样的人组成,医生护士也一样。没有人会因为穿上一件白衣会变成天使,我们从事并所热爱的职业,是一个高尚的职业,但并不意味着从业者就能象天使一样没有七情六欲,不吃喝拉撒,甚至连衣服都不穿,光着屁股在天上飞。称为天使,是否意味着要捧杀我们这个群体的需要和声音,就像菩萨,尽管被人用各式各样的供品供着,但这些供品,最终却是填饱了顶礼膜拜者的肚皮。
           我想大家对医生妖魔化的语言并不陌生,白狼,那么,请你耐心看完下面,如果你一定要这样称呼我们,那也没办法。

           我不敢说我们是学历高和优秀的一族,比起国外,我们的确有差距,但通常成为医生,通常需要五年本科,并通过执业医师考试,而这仅仅是开始,还有为数不少的人念硕士和博士,看过一个数据,目前中国的医学博士约占博士总量的1/5,是博士中最大的一个群体。而学历教育,仅仅是一个基础,要成为一个能独当一面的医生,至少还要十年临床工作以上。在住院医师阶段,每个医生一周至少值2个班,请注意,这就意味着工作时间已经达到48小时,而目前我所知的医院,无一施行五天工作制,而毫无例外的施行五天半工作制,更多的医院规定,周日主管医生必须到医院查房,节假日也不例外,抢救病人更需要随叫随到,而节假日值班,从来没有加倍工资,我不知道熟悉《劳动法》的仁兄是不是可以算算,我们是多少小时工作制?好的,你要晋升,论文和外语、计算机除外,大多数医院规定,必须通过为期一年的总住院医师岗位,这个岗位意味着你一周只能有一个晚上回家和老婆孩子团聚,另外的时间,要求24小时在院在岗,5分钟内必须能到达病房。假如你是公司职员,你上级说你要晋升主管必须也通过一年这样的考察,你肯定会骂老板惨无人道,而这却是医生尤其是大医院医生晋升的必由之路。即使晋升又如何呢?职位的提升,不仅意味着工资待遇的提高,而且意味着责任的加重,只要一件医疗差错,数十年名声付之东流,高额的索赔更是令人不寒而栗(通常医院规定,由当事人负担部分赔偿),据我所知,目前国内最高索赔是500万,哪一个工薪族负担的起?

           再说执业环境,我们是以全世界倒数的医生人群比例承担着世界上最多人口的医疗保障,在市场经济、医疗改革的前提下,医院又必须通过经营来弥补财政拨款的不足和维持医院的运转和损耗,扩大医院规模,这就不免存在社会责任和经济利益的冲突。我们不能见死不救,但每年医院的欠帐,无头帐该由谁买单呢?唱高调容易,身处事中难,所以医院只能规定无款抢救必须报批,否则由接诊医生承担责任,假如你是业务员,天天签收不回货款的合同,老板会不会炒你鱿鱼?你再签时会不会犹豫?而且,大多数情况的急救,应当是能得到及时处置的,因为法有明文:见死不救违法。但你总不能老让医生和医院买单吧?现在医院大多都规定,医护人员任何情况下都不能同患者争吵,否则如何如何处理,可是某些情绪激动的患者或家属打砸抢医院,侮辱甚至伤害医务人员,又有几个得到处理的?

           再说医疗纠纷,我承认,对于医疗纠纷,由于医疗行业高度的专业性和特殊性,的确患者和医务人员的关系不可能完全平等,当然,现在的患者保护意识也提高了,我就曾经见过抱着二本专著来住院,凭着一知半解的理论和医生探讨治疗方案的,还有用日记记下医生每天查房谈话记录的,用录音机录术前谈话的,带律师询问病情的,花样百出。事实上,对于每个医生而言,都不希望出医疗差错或纠纷,抢救不了病人,医生同样的失望和沮丧。更何况,医疗差错或纠纷,更可能关系到一个医生的前途和命运。而且,在医疗事故处理上,新版的《处理办法》明确去掉了责任和技术事故的区别,构成的三个要件只有:1、医疗行为存在过失;2、构成伤害后果;3、二者存在因果关系。鉴于疾病的复杂和多变性,实际上要全无过失极难做到。况且司法解释里也明确规定,医疗纠纷适用举证责任倒置,据我所知,目前世界上施行医疗事故举证责任倒置的日本、德国这两个国家与我国同属于大陆法系,在实体法及程序法和立法理念上,三国均有相同、相通之处,但德国、日本及美国均不在医疗损害赔偿纠纷的诉讼程序中规定完全的举证责任倒置,而是根据具体案件情况决定证明责任分配的做法,而我国这方面有点超前,赶日超德。目前,医疗事故鉴定也只是法庭断案的证据之一,法庭可以采信,也可以拒绝。即使不是医疗事故,还有一个“无过错赔偿原则”,举个例子,几年前某地一患者因庆大霉素过敏死亡(发生率小于百万分之一,药典规定不用皮试),鉴定不属医疗差错,但法院根据“无过错赔偿原则”,判医院赔偿。我不敢质问法律的严肃性,但据称,中国平均每一分钟就有一个人死于交通事故,试问按此原则,发明汽车的人是不是该枪毙!请熟悉法律的同仁做一下分析,抛开某些患者家属肆无忌惮的对医生进行人身攻击不谈,通过以上相关法律条文,加上社会上舆论对医生人人喊打的偏向,谁在官司中是弱势群体?

           当然,每个群体里都有害群之马,谁也不例外,但决不是医生妖魔化的理由,我想请问所谓的道德维护者,你的职业里就没有道德败坏者吗?贪官污吏能称为“人民公仆”吗?侮辱学生的老师和强迫女生陪舞的校领导能叫做“人类灵魂的工程师”吗?通过钻法律空子、偷税漏税、甚至采取黑社会手段致富的商人能受“合法财产保护”吗,刑讯逼供、捏造“处女嫖娼案”的***是“人民卫士”吗?......医疗行业里的害群之马应该得到惩罚,这是理所当然的,但决不是诋毁辛辛苦苦为了别人健康牺牲自己利益的医护人员的理由。我想,绝大多数同行都可以恪守二条基本原则:就是行事遵从基本的社会法律道德的规范和自己的职业水准。在你自己的行业甚至你自己不是无可挑剔的时候,不要以道德卫道士的模样随便给别人抹黑。去年非典,感染的人群中有1/4以上是第一线的医务人员,有一种足够无耻的说法是说因为医务人员太黑了,老天惩罚他们。对于赶赴小汤山的医务人员,甚至有人说是为了贪图和风险相比根本微不足道的报酬,我不想问这些背后放冷箭者有没有良心,我想每一个看到这种说法的医务人员很愿意每人出一笔可观的费用,把始作俑者送到医学科学院非典病毒研究中心,去把用来做传染性和毒性实验的可怜的猴子换下来,看看他对病毒有没有免疫力,有什么钱比命重要。

           还有媒体,非典来时,捧医生护士的也是你们,现在,做虚假医疗广告的也是你们,津津乐道医疗纠纷,言论偏颇的也是你们。新闻的真实性原则早已不在,取而代之的是利欲熏心和无休止的炒作,在广告上,你们攻克了癌症、类风湿、糖尿病等世界医学难题;明星们用自己的不管是不是亲身经历或使用为某些个体医院和药物大作宣传;连BBS上,只要为医生多说二句,就有一大堆人群起而攻之,个人攻击也不在被限之列,这就是我们奉为民主导向标的舆论吗?

    我们不想也不敢奢望成为天使,但也决不都是白狼。

           所以,在改革没有真正建立一个公正合理有序的社会保障体系和医疗环境之前,在法律远远没有成为完全能保障医患双方合法权益的守护神之前,在医务人员的职业保障、医疗纠纷保险制度、淘汰筛选、制约监督机制没有完善之前,请不要当我们是天使。我们只是从事医疗工作的普通人,也需要养家糊口,一样为工作和生活心力交瘁,不堪重负。我们仍然愿意以我们的学识和能力,为患者撑起生命和健康的天空。我们最愿意看到的,是病患治愈出院的笑容和对我们工作的理解支持。即使非典再来,不论有没有人理解,我们仍然愿意站在第一线,不是伟大,只是职责所在,生命相托。

     
    October 05

    小时候

    在网上瞎逛看到了这些图片,想起了上小学时。。。。。。
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    很经典呀,记忆犹新
    August 10

    最近的生活

    科里不太忙,当着志愿者 ,看着奥运会,挺好的,呵呵。
    July 04

    值得一看的blog

    很久没上丁香园了,今天去逛普外科版发现一个很好的帖子,出自下面这个博客,虽然不知是医界哪位知名人物,但绝对称得上是老师,不管专业或是做人,至少我这样认为,所以收藏之,关注并学习着
    只有来自心灵深处的阳光,才能将所有前进的道路照亮!!!没有人能够绝对把握疾病的脉搏,我们能做的就是和它一起跳动!!!
    May 10

    济南聚会

    聚会4月30日晚动车组准点到了济南,几个兄弟来接,很亲切左侧拥抱右侧拥抱,入住学校的招待所,第二天上午有人给把饭送到房间,呵呵(宿舍的哥们儿起得早去查房),油条豆浆,好吃。吃完了在校园转,多了几座新楼,还是记里力的样子,我们的八号楼,体育场,食堂......转着转着碰到了老六,真tm巧啊,大夫好博士好的胡侃了一通,高兴,定好了中午聚餐的出发时间,继续转,照相。在中心花园坐了会儿,回招待所等人齐,十点半聚在校友门,照相留念吧。然后XX饭店济南厅,还挺大的,到了之后人没到齐,坐在一起聊天,济南的同志们陆续到了,一共十二人,开饭。。。。。。吃完饭照相全体,留下五年聚会留念。下午晚上打牌吃烤串,爽啊。2号中午继续有人请客吃饭,吃到一点四十,赶紧下楼打车,两点的火车,还差点吃顿霸王餐,光顾走了忘结帐了,呵呵呵。打车那个难呀,济南的出租车记得挺多的呀,我们吃饭的地儿也不偏呀,怎就打不到车呀。一点五十终于找到一辆空车,司机还不爱拉,好说歹说,拉着慢慢走,我们一个劲崔,半路好像看到一认识的出租,拉我们的那大姐,应把我们塞到另一车上,md,越着急越事多,两点零八开车,跑着换了车,换的那出租的大姐很热心倒是,问几点的车呀,我们说两点,比我们还急,七绕八绕,到了车站,抓起东西一阵猛跑,连找零钱都没要,冲到检票厅,还好,还没关,直冲进去,下到站台,正对6号车厢,再一看票,md,16车,继续,跑,快开车了,终于到了,都快没劲上车了,浑身大汗,还好有座,挤到座位处与先来上车的兄弟会合,还没放东西,车就开了,好险啊。第一次赶火车这么紧张,体验一把呵呵。七个多小时候,2号晚九点多回到北京,济南聚会圆满成功。
    唯一遗憾3209缺一人,总的来说大家还是记忆里的样子。
    下次再聚估计又是五年后了。
    兄弟们,姐妹们,祝生活快乐工作顺心。
    --今日得空,写下此文,已备怀念IMG_2531
    April 15

    重回济南,要聚会了,期待。。。

    前些天突然想起应该会济南了,毕业要五年了,除了上了班半年回了一趟济南后再也没回去过。现在想想还清晰的记得山医大,文化西路,植物园,泉城广场,附院......虽然现在有的已经改了名字但还是喜欢原来的,就像现在人家问起哪毕业,一直回答是山医而不是山大,打心底里不想说是山大---虽然据说山医的地位越来越低了,呵呵
    有了想法就积极的联系着,全班聚齐是不可能的,退而求其次,3209吧。有一半在济南,估计江苏的班头可能过不来,其他应该都能见到了。
    博士硕士们都毕业了,济南的同学也越来越少了,趁此机会能见的都见见,以后不知什么时候呢。
    到今天终于初步定了下来,五一回济南,兄弟们我要宰你们去了,呵呵呵。1、2号回,3号还得值班,上班真tm不爽,什么都有时间限制。
    预计30日晚做动车组到济南,到站时间十点半多吧。
    希望不要有什么别的事耽误此次聚会
    期待回济南......
    April 04

    越来越喜欢space了

    昨天写日志添加图片发现space上传明显快多了,今天又添加了不少原来因为慢没上传的照片,看来网站做了很大改变,以后要常来了大笑
    November 04

    我又回到网上了

    终于有了一个暂时属于自己得空间,几经努力终于在昨天回到了网上,高兴呀.
    May 31

    迷茫

    浑浑噩噩,不知不觉,三年时间已经过去......
     
    不时在想:三年的时间我学会了什么?理论知识忘的差不多了,学会了手术吗?阑尾疝气?不规范的操作?.......
     
    想继续考研,工作太忙.辞调工作,用什么养活自己?继续向老爸老妈要钱吗?
     
    不考就这样在这个破医院待下去,心有不甘呀.看到同学们研究生毕业 羡慕
     
    可是去上学我用什么买房子呀,原来是把生活想的太简单了,唉......
     
    毕业了,工作了,考研?买房?结婚?......我迷茫了
     

    真想什么都不想,没有压力,多爽,干自己想干的玩自己想玩的